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高密度脂蛋白胆固醇偏低

来源:诺康养生 更新 2019-9-4 16:11:33 浏览
  

在过去的几天里,阿姨去体检,血脂水平正常。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低。她问是否严重。我该怎么办? 高密度脂蛋白胆固醇偏低怎么办

 

什么是HDL-C? 

 

高密度脂蛋白胆固醇偏低,要回答这个问题,首先要了解什么是高密度脂蛋白胆固醇。众所周知,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常被称为“坏胆固醇”,这是动脉粥样硬化的罪魁祸首。低密度脂蛋白的功能是将脂质从肝脏转运到外周。如果它增加,它将导致血浆胆固醇和甘油三酯的增加,形成高脂血症。 

 

 HDL-C是“好胆固醇”。高密度脂蛋白的功能是逆转转运胆固醇,即将脂质从外周转运到肝脏进行分解代谢。换句话说,低密度脂蛋白的增加不利于脂质代谢,而高密度脂蛋白的增加有利于脂质分解代谢,这对人体有益。 

 

低HDL-C有哪些危害? 

 

它可以保护血管,防止脂质沉积在血管内壁上,从而预防动脉硬化。大量研究表明,低HDL-C水平可显着增加ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)的风险。 

 

 HDL-C如何低? 

 

对于那些低HDL-C,首先强调基于公共卫生措施的一线治疗,即运动,戒烟,减肥,运动等,可以有效提高血清HDL-C水平。 

 

其次,它应该治疗导致HDL-C水平降低的原发疾病,如糖尿病和肾病综合征。当低密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇相关,并且需要降脂治疗时,建议使用具有高HDL-C效应的烟酸药物,如Yiping®aximox。第二种选择是降低基于LDL-C的他汀类药物。


 

具有低HDL-C水平的烟酸甘油血症对于烟酸也是优选的。 

当孤立的低HDL-C水平没有其他血脂异常时,建议改善生活方式作为一级预防。 

 

高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)就像动脉清洁剂一样可以清除血管中的胆固醇。 

 

长期以来,血清中高密度脂蛋白胆固醇的充足供应与预防冠心病和中风的发生有关,那有什么不对呢? 

 

我现在知道,就像生活中许多其他好东西一样,这种通常有用的蛋白质可能太多了。现有的最佳证据表明,我们大多数人可能最好寻找适度水平的血清HDL。 

 

国外研究表明,HDL水平与心脏病和总死亡率之间的关系呈U形曲线:平均而言,血脂过低和过高都与心脏病,癌症和过早死亡风险增加有关。 

 

虽然心脏病专家只能猜测为什么非常高的HDL水平会带来健康风险,但这些发现强化了对“好”胆固醇的关注,更加关注“坏”胆固醇。重要性—— LDL。在许多国家,低密度脂蛋白在多达三分之一的成年人中过多。 

 高密度脂蛋白胆固醇偏低

特别是这些发现促使医生重新考虑他们对可能具有发生心脏病发作,中风或其他危及生命的心血管问题的高风险患者的治疗。 

 

美国心脏病学会会长C. Michael Valentine博士上个月谈到了他的组织以及美国心脏协会发布的新指南。该指南强调了个性化护理的重要性,而不仅仅是基于血液检测结果的饼干切割处方。


 博士。瓦伦丁说,自从上一次这样的指导方针于2013年出版以来,“我们甚至更多地了解了新的治疗方案,以及哪些患者可以从中受益。”专家们也明白,在大多数情况下,胆固醇测试不一定要在禁食过夜后进行。这对患者和患者都是一种解脱。当他们的医生发现患者胆固醇含量高时,新指南指出,仅仅考虑吸烟,高血压和高血糖等传统危险因素并不足以确定谁接受治疗以及使用何种治疗方法。 

 

事实上,除非低密度脂蛋白水平高得惊人,或者已知患者患有心脏病,否则治疗不应该从药物开始,而应该从生活方式开始:健康的心脏饮食,体育锻炼,如果需要,减肥。指南指出,只有当这些药物不降低胆固醇时才应考虑用药。此外,这些组织还建议,除了传统的心脏危险因素外,还应考虑其他因素,包括家族史,种族背景,代谢综合征,慢性肾病,炎症,早期绝经,甚至怀孕。与高血压有关。 

 

如果医生仍然不确定哪些患者需要药物来降低胆固醇,新指南建议进行冠状动脉钙化评分,并进行特殊的X线扫描以测量喂养心脏的动脉中的含钙斑块。 

 

人们不应该等到中年才能担心患心脏病的风险。新指南强调心血管疾病在整个生命中发展;任何年龄的胆固醇水平升高都会逐渐增加心脏病的风险。因此,指南建议胆固醇筛查适用于有心脏病或胆固醇升高家族史的2岁儿童。 

 

指南建议,对于其他儿童,可以在9至11岁之间或17至21岁之间进行胆固醇测量。

虽然没有针对高胆固醇儿童和青少年的特定药物建议,但从儿童早期开始采用心脏健康的生活方式可以降低患者生命中心脏病和中风的风险。 “任何年龄组的高胆固醇水平都会增加。



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