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子宫颈肉瘤放化疗好吗?

来源:诺康养生 更新 2019-8-13 10:38:44 浏览
  

子宫颈肉瘤是临床罕见的恶性女性生殖道恶性肿瘤,发生于颈部肌层,子宫颈管,子宫内膜间质,结缔组织,上皮,血管或多个部位。原因尚未确定。临床表现包括阴道出血,液体分泌或肿瘤组织分泌,肿瘤增大可能有压迫症状。宫颈肉瘤很少见,也没有成熟的治疗方法。

完全子宫切除术可以在混合的恶性中胚层肿瘤和局限于子宫颈的平滑肌肉瘤中进行。进行术后放疗和化疗。对于不能手术的子宫肉瘤患者,使用姑息性化疗。 研究人员在实验中发现,对人参皂苷Rh2进行一些的分子修饰也是可以提高效果,对人参皂苷Rh2进行硫酸化就是其中的一种方式。

如人参皂苷Rh2能够提高机体免疫力从而达到抑癌作用是最早提出的人参皂苷抗肿瘤机制(郭志廷《经分子修饰后的人参皂苷Rh2对小鼠免疫功能的影响》),这是因为人参皂苷作为免疫调节因子促进白蛋白、γ-球蛋白的合成 ,提高 T细胞和巨噬细胞的活性 ,因而能抑制肿瘤细胞的增殖。G- Rh2还能抑制正常淋巴细胞染色体突变 ,稳定免疫系统 ,达到抑癌效果。其注射液能显著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能和促进荷瘤小鼠血清中羊红血球抗体生成。

子宫颈肉瘤是女性生殖道的罕见肿瘤,恶性程度较高。宫颈肉瘤发病率低,没有特定的临床表现。在手术过程中发现了许多患者,包括子宫颈肌瘤切除术和术后病理。宫颈增大,尤其是宫颈突然增大,伴有阴道流血,阴道流量明显增多,应怀疑宫颈肉瘤。 

 I.临床表现

 1,症状 

 (1):阴道异常出血主要为绝经前月经期患者,阴道不规则出血主要表现:绝经后患者绝经后阴道出血率为45.1%~70%。 

 (2):腹痛也是常见症状之一,由于肉瘤的快速发展,患者迅速肿胀和疼痛。 

 (3)如果合并感染可能是化脓性或臭味,阴道分泌物:的增加可能是浆液性,血性。 #4; 

 (4)压迫症状:当肿块扩大膀胱或直肠时,其特征是尿频,尿急和尿潴留,粪便困难和大热。 

 (5)其他症状:作为转移性症状。 

 2,体征

 (1)子宫颈可扩大并结节,身体柔软。

#2; #2; (2)如果从子宫腔和子宫颈取出肉瘤,可发现紫红色肿块表面充血,感染时可能有脓性分泌物。 

二,发病机制

宫颈肉瘤的长期转移主要是由血液引起的。宫颈肉瘤的组织病理学类型包括:平滑肌肉瘤,胚胎横纹肌肉瘤,宫颈间质肉瘤,血管内皮细胞或鳞状细胞皮肤癌,未分类的肉瘤。其中,平滑肌肉瘤占多数,其次是脂肪肉瘤和属于间质肉瘤的混合恶性中胚层肿瘤。 

 1,平滑肌肉瘤

 (1)起源:可以来自肌层的平滑肌纤维,也来自原始的平滑肌瘤。 #2; 

 (2)总形态: 

 1平滑肌生长,肌壁之间2/3,粘膜下层1/10; 10%;  2有一个明显的假包膜,但它也可以传播生长,肌肉层没有限制; 

 3切割表面松散光滑,与鱼类相似,大部分为出血性坏死; 

 4肉瘤的发展它可以渗透到周围的肌肉层,甚至穿透盆腔并延伸到盆腔。 #(; ## ;(3)组织形式: 

 1核分区图像> 5/10HP; 

 2细胞发育不良; 

 3肿瘤可以渗透肌肉Capa,血管,内膜和颈管。

当肌瘤中的肌肉细胞被称为恶性肉瘤,并且所有肌瘤都是恶性的,它被称为平滑肌肉瘤。

 2,子宫内膜间质肉瘤

 (1)原发性子宫内膜基质细胞为:多数发生于绝经后,但可发生于育龄期和儿童期,占生殖器恶性肿瘤的0.2%,分为高,低级恶性肉瘤。 (2)亲密形态特征:亲密的低度恶性肉瘤可形成单个或多个息肉状肿块,有时会填充宫颈管底部的整个浸润肌层。高度恶性的间质肉瘤通常形成柔软或叶状的息肉状肿块,其伸入宫颈管2至3cm,浸润肌肉,血管和浆液表面。 (3)组织形态学特征:低级恶性间质肉瘤,其增殖的子宫内膜基质细胞侵入子宫肌层,有丝分裂象如<1。 3/10HF。子宫颈肉瘤高度恶性的间质肉瘤通常是同质的和多态的,有丝分裂的数字> 10/10HF,甚至高达20-30/HF。 

 3,恶性Müller:混合瘤包括癌肉瘤和混合中胚层恶性肿瘤。 #1; 

 (1)大体形态:肿瘤在子宫内膜中生长,这在子宫颈的后唇中很常见,并且在颈部是息肉状的。它可以是多个,有裂片并且可以从子宫颈突出。 (2)组织形态学:癌症和肉瘤有两个组成部分:癌组分通常是子宫内膜腺癌(90%),或者它可以是半透明细胞类型,杯状细胞类型,有些病例。它可以是鳞状细胞癌。 

 (3)分期考虑因素: 

阶段10包括遍及上皮的非典型细胞但没有间质浸润。 

 2 Ia(Ia1和Ia2)的相位诊断必须根据显微镜下的观察结果确定。

 3III期的诊断应该是子宫浸润到达骨盆壁,肿瘤与骨盆壁之间没有空隙,增厚是结节状。 

 4即使根据其他试验将其归类为I期或II期,如果输尿管狭窄伴肾积水或无肾功能,则应归类为III期。 

 5膀胱水肿不能归类为IV期。在肿块和凹槽中可以看到膀胱镜检查,同时,阴道或直肠证实肿块或肿瘤固定应该被认为是膀胱细胞的粘膜下侵犯,膀胱细胞他们必须在膀胱壁上有恶性细胞。经活组织病理检查证实。 

三,诊断

除了疾病的历史,身体诊断主要取决于术中的眼睛和冷冻切片的检查。如果用肉眼看到的肿块类似于鱼,组织是脆弱的,伴有出血性坏死,应该发送冰冻切片以确认诊断。 



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