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穿刺活检不适合人群

来源:诺康养生 更新 2015-6-6 10:07:38 浏览
  

  中老年患者最常见的是患有慢性支气管炎,由于肺部长期感染造成肺气肿或者肺大泡的表现。他们的肺功能检测指标也许良好,但实际却非常脆弱,对于穿刺这种损伤不一定能像普通患者一样耐受。对于这样的患者,穿刺不一定是禁忌症,但事先要对患者进行风险评估,如果确定通过穿刺活检进行诊断的需求大于风险,那么我们还是要在保证患者安全的情况下进行穿刺活检。

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  另外一些患者,尤其是晚期癌症的患者,由于多发的骨转移造成身体非常疼痛,不能长时间保持某一个姿势,比如趴在检查床上,这样的患者就不太适合穿刺。

  还有肺癌脑转移的患者,很多因为脑转移压迫神经而出现精神障碍,很难配合医生做到短时间内憋气不动,这样的患者往往不太适合做穿刺活检。

  如果患者的肺功能非常差,由于穿刺活检时可能会引起一些并发症,这些并发症会造成其中一侧的肺在短时间内没有呼吸功能。如果另外一侧肺可以代偿的患者,可以经受穿刺活检,只不过风险大于其他患者。如果两侧的肺组织都非常脆弱,这样的患者肯定不适合做穿刺活检。

  当然还有其它一些患者,比如像刚才讲到的,患者体内是低凝的状态——即血液不容易凝固,如果在穿刺中碰到相对粗大的血管,出血不容易止住,这样的患者可能会面临出血越来越多,并且止不住的情况,所以这类患者也不适合做穿刺活检。


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