前不久,一天夜里,赵先生应酬完回到家,次日凌晨3点左右,突然感到上腹部不舒服,全身大汗,伴有轻微胸闷、短暂意识丧失。第二天赵先生到外院就诊,查心电图并无明显异常就安心回家,在家中休息了一天。之后上腹部疼痛的症状并无缓解,仍有轻微胸闷,于是来到我院进一步治疗。 因患者刚入院时右上腹和右下腹都有压痛,既往有胆结石病史,结合症状,肾内科医生考虑患者为"胆结石并急性胆囊炎"。次日常规查血,肌钙蛋白检验值9.82ng/mL(正常值0-0.3),超出正常值30余倍!急请心内科会诊,患者胸闷、憋气,心肌标志物升高,心电图可见缺血改变,考虑"急性心肌梗死",随后转入心内科继续治疗。 综合评估患者临床特征,心内科专家建议行冠状动脉造影,通过动态图像,确切判断血管狭窄的情况,判断是否需要支架治疗。向患者及家属谈明手术必要性及危险性,患者及家属对此方案表示同意。
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